胆道疾病

发布时间：2006-06-30 04:33 点击：

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D 服用大量中药利胆

E 胆道减压引流，解除梗阻 E 39.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分， B P50/30mmHg，此时应采用术式 A 胆囊切除并胆总管切开引流减压

B 胆囊切除术

C 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

D 胆总管空肠Roux-Y吻合

E 胆总管切开引流减压T管引流 E 40.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是 A 高位急性阑尾炎

B 胆囊腺瘤性息肉

C 十二指肠溃疡穿孔

D 急性胰腺炎

E 胆囊结石 E

41.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为

A 急性坏死性胰腺炎

B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C 胆总管结石

D 结石性急性坏疽性胆囊炎

B 胆囊穿孔性腹膜炎

C 亚急性肝坏死

D 胆囊癌侵犯肝总管

B 胆囊癌

C 肝门部胆管癌

D 胆囊结石

B PTC

C C T

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