考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师模拟题 >> ２００５年影像高级职称晋升复习题

发布时间：2006-06-30 00:57     点击：

间质性肺水肿和肺泡性肺水肿的影像学表现？ 

间质性肺水肿： 

　　1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。 

　　2.肺血重新分布现象，即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。 

　　3.支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。 

　　4.间隔线阴影，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。 

　　5.胸膜下水肿，类似胸膜增厚，不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。 

　　6.常合并心影增大。可有少量胸水。 

　　肺泡性肺水肿： 

　　1.肺泡实变阴影，早期呈结节状阴影，约0.5-1cm大小，边缘模糊，很快融合成斑片或大片状阴影，有含气支气管影像．密度均匀。 

　　2.分布和形态呈多样性，可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影，肺门区密度较高，形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶，多见于右侧。除片状阴影外，还可呈一个或数个较大的圆形阴影，轮廓清楚酷似肿瘤。 

　　3.动态变化：肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部，很快向肺上部、外侧及前部发展，病变常在数小时内有显著变化。 

　　4.胸腔积液：较常见，多为少量积液，呈双侧性。 

　　5.心影增大。 

试述传染性非典型肺炎的胸部影像学表现及其鉴别诊断 

SARS： 

全名是Severe Acute Respiratory Syndrome 

它是由冠状病毒亚型变种引起的一种传染性较强的呼吸系统疾病，又叫传染性非典型性肺炎，病人表现为发热、干咳、呼吸困难、头痛、腹泻和低氧血症，由肺泡损伤所致的进行性呼吸衰竭。病死率约5%。 

(1)胸片表现：具有一般肺部炎症的基本表现，即渗出、浸润性病变，可呈多种多样。 

  1斑片状浅淡影：一般首检时发现，阴影淡。 

  2条片状密影：密度不均匀，周围模糊。 

  3大片状影：密度淡，边缘不清，两下肺多见。 

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