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发布时间：2006-06-29 17:25     点击：

量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是：

　　A.胃、十二指肠溃疡

　　B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

　　C.胃粘膜脱垂症

　　D.胃癌

　　E.应激性溃疡

　　8、女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左

上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选：

　　A.立位腹部X线平片

　　B.X 线胃肠钡餐检查

　　C.CT 检查

　　D.纤维胃镜

　　E.腹腔诊断性穿刺

　　9、一年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断

为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中，下列哪项是错误的：

　　A.应有溃疡病史

　　B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

　　C.X 线检查80%可见膈下有游离气体

　　D.有腹肌紧张感“板样腹”表现

　　E.数小时后，白细胞计数增加

　　10、男性，55岁，因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃

窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D2)，则手术中清扫的淋巴结范围为：

　　A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

　　B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

　　C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

　　D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

　　E.(3)(4)(5)(5)

　　

　　 A3型题（病历组型最佳选择题）

　　答 题 说 明

　　以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下

面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问

题之间都是相互独立的。　 　

　　女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹

泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-

2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无

移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。

　　11、该病人最可能的诊断是：

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