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发布时间：2006-06-29 15:42     点击：

第一节 概述

一、炎症的概念

1、炎症的定义：是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的一种防御反应。血管反应是炎症过程的中心环节。

2、炎症的局部表现和全身反应

（1）局部反应：红、肿、热、痛、功能障碍。

（2）全身反应：发热、末梢血白细胞升高。

3、炎症反应的防御作用：防御作用和损伤作用共存。

二、炎症的原因：

1、物理性因子

2、化学性因子

3、生物性因子

4、坏死组织

5、变态反应或异常免疫反应

第二节 炎症的局部基本病理变化

炎症的基本病理变化包括变质（alteration）、渗出（exudation）和增生（proliferation）。

一、变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。

二、渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。

1、血流动力学改变

2、血管通透性增加

（1）内皮细胞收缩

（2）内皮细胞损伤

（3）新生毛细血管的高通透性

3、渗出液的作用：

局部炎症性水肿有稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用；为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物；渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体；渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网，限制病原微生物的扩散，有利于白细胞吞噬消灭病原体，炎症后期，纤维网架可成为修复支架，并利于成纤维细胞产生胶原纤维；渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于产生细胞和体液免疫；渗出液过多有压迫和阻塞作用，渗出物中的纤维素如吸收不良可发生机化。

4、白细胞的渗出和吞噬作用

（1）白细胞边集

（2）白细胞粘着

（3）白细胞游出和化学趋化作用

（4）白细胞的局部作用：吞噬作用，免疫作用，组织损伤作用。

5、炎症介质在炎症过程中的作用

（1）细胞释放的炎症介质：血管活性胺（组胺和5-羟色胺）、花生四烯酸代谢产物、白细胞产物、细胞因子和化学因子、血小板激活因子、NO及神经肽。

（2）体液中的炎症介质：激肽系统、补体系统、凝血系统、纤溶系统。

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