考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师模拟题 >> 2005年执业医师考试实践操作考试（例子模题）

发布时间：2006-06-29 15:11     点击：

　　（仅供参考）

　　病史采集类

　　简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟

　　诊断：风湿性关节炎

　　总分：15分

　　一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

　　① 关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）

　　② 关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）

　　③ 发病前上呼吸道感染病史（1分）

　　④ 小关节有无肿痛和晨僵（1分）

　　⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

　　2. 诊疗经过（2分）

　　① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

　　② 治疗情况如何（1分）

　　（二）相关病史（3分）

　　1. 有无药物过敏史（1分）

　　2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分）

　　二、问诊技巧（2分）

　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）

　　病例分析类

　　病例摘要：

　　男性，9岁，浮肿、血尿10天，进行性少尿8天

　　患儿10天前晨起发现双眼睑浮肿，尿色发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130-150ml，化验血肌酐498.6umol/L，拟诊为“肾实质性功能不全”，给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300-400ml/日。患儿两月来有咽部不适，无用药史。发病以来，精神和食欲稍差，大便正常，睡眠好。

　　既往：曾患“气管炎、咽炎”，无肾病史。

　　时间：10分钟

　　评分要点：（总分20分）

　　一、诊断及诊断依据（8分）

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