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发布时间：2006-06-29 14:57     点击：

2. 病理生理变化

主要环节：失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

（ 1）患者无口渴；

 （2）ADH分泌，尿量不减或增加；

 （3）细胞外液向细胞内转移，细胞外液，；

 （4）血钠，醛固酮，肾吸收钠，尿钠；

 （5）细胞外液，包括血容量  早期循环障碍，组织间液 脱水体征

        细胞内液未减少反而增加细胞水肿，特别是脑水肿

3.  防治原则： 补钠为主，补水为（三）等渗性脱水(isotonic dehydration)

特点：水、钠呈比例丢失，血钠140－150mmol/l, 渗透压280－310mOsm/l

1. 原因和机制

     等渗体液丢失，在短期内均属等渗性脱水

2。病理生理变化

（1）因首先丢失细胞外液，且细胞外液渗透压正常，对细胞内液影响不大。

（2）循环血量，Ald和ADH分泌；

       兼有低渗性、高渗性脱水的临床表现。

如不予处理，通过皮肤、肺不断蒸发高渗性脱水；

如果仅补水，未补钠，低渗性脱水

3。防治原则： 葡萄糖盐水

水中毒(water intoxication)

概念：肾脏排水能力降低而摄水过多，致使大量低渗液体堆积 在细胞内外。

一、原因和机制

 1．肾排水功能不足

 2．ADH分泌过多

 3．低渗性脱水患者过多补水

二、病理生理变化

 1． 细胞外液容量增加，被稀释，血钠，渗透压降低，称之为稀释性低钠血症；

 2． 水向渗透压相对高的细胞内移动，直到细胞外渗透压达到新平衡，引起细胞水肿，特别是脑水肿。

三、防治原则

第四章    酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

       如果体内酸和碱超负荷、严重不足或调节调节机能障碍，导致体液酸碱度稳定性破坏，引起酸碱平衡发生紊乱，简称酸碱失衡。

本章以细胞外液为对象：

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