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病理生理学笔记(一)

发布时间:2006-06-29 14:57     点击:
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细胞内液    K+          HPO42-     蛋白质

            150        40           67

(四) 体内水交换及体液的渗透压

    体内各部分体液间的水不断相互交换,其交换量保持动态平衡。

1. 血浆与组织间液之间有毛细血管壁相隔,除蛋白质外,水和小分子溶质均可自由通过。因此以血浆电解质代表细胞外液电解质。

2. 组织间液与细胞内液之间存在细胞膜,细胞膜对水和小分子溶质(如尿素)可以自由通过,蛋白质不能通过。电解质虽然经常出入细胞,但是其通过细胞膜并不自由,受多种因素制约,所以细胞内外离子成分不同,细胞内阳离子主要是K+,细胞外阳离子主要是Na+。细胞内外Na+ 、K+之所以保持显著的浓度差,主要是细胞膜上存在钠泵。

3. 溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子数目,体液内起渗透作用的溶质主要是电解质。细胞内外的渗透压是相等的,当出现压差时,主要靠水的移动来维持细胞内、外液渗透压平衡。

(五)消化液的特点

(六)水、电解质平衡的调节

         人体水、电解质平衡受神经和体液的调节,通过改变肾脏对水的排出量和控制肾脏对Na+的重吸收,维持细胞外液的容量和渗透压相对稳定。

1. 抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)

      ADH释放: 渗透压升高作用    非渗透压因素

2. 渴中枢

3. 醛固酮(aldosterone):

        是人体内调节血容量的激素,通过调节肾脏对钠的重吸收,维持水平衡。

4. 心房利钠因子

二、水钠代谢障碍

脱水(dehydration)

概念:指体液容量明显减少。

 (一) 高渗性脱水(hypertonic dehydration)

特点:失水> 失钠,血浆Na+>150mmol/l,渗透压>310mOsm/l
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