考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师指导 >> 现病史采集(第一站操作参考内容)

发布时间：2006-06-29 14:51     点击：

(二)相关病史：共3分

 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分) 

 2．与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(2分)

F.女性，45岁，消瘦、多饮、多尿半个月。

(一)现病史的采集：共10分 

 1．发病诱因。(1分)

 2．体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分)

 3．每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml)，多尿与饮水的关系如何?(2分)

 4．伴随症状，有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)

 5．发病以来的一般情况：大便情况等。(1分)

 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分) 

 2．与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史及家族。(2分)

G.男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。

(一)现病史的采集：共10分 

 1．发病诱因：生活规律、情绪变化等。(1分)

 2．疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分)

 3．剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同。(2分)

 4．伴随症状，有无发热，恶心呕吐等。(2分)

 5．发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分)

 6．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

 1．药物过敏史及外伤手术史。(1分) 

 2．与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。 (2分)

H.男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天

(一)现病史的采集：共10分 

 1．发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。(2分)

 2．皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分)

 3．恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。(1分)

发表评论： 匿名发表 用户名: 查看评论

您将承担一切因您的行为、言论而直接或间接导致的民事或刑事法律责任 留言板管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容 本站提醒：不要进行人身攻击。谢谢配合。