内科学传染病学习题及参考答案6(1)
发布时间:2006-06-29 14:43
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A3/A4题型
(237~240题共用题干)
男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2乘以十的九次方/L,血糖7.0mmol/L,尿糖 (+),尿酮(-),尿镜检(-)。
1.最可能的诊断是
A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
答案:A
2.诊断肝性脑病最有价值的辅助
检查是
A.血气分析
B.肾
功能
C.血氨
D.肝
功能
E.腹部CT
答案:C
3.如果患者烦躁不安,不宜选用
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏(氯苯那敏)
E.异丙嗪
答案:C
4.对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
答案:D
(241~243题共用题干)
9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。
检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。
1.最可能的诊断为
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎
答案:D
2.应进一步做哪项
检查,以确诊病原
A.anti-HAVIgC
B.乙肝五项
C.anti-HAVIgM
D.腹部CT
E.胸部平片
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