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内科学传染病学习题及参考答案6(1)

发布时间:2006-06-29 14:43     点击:
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A3/A4题型

  (237~240题共用题干)   

  男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2乘以十的九次方/L,血糖7.0mmol/L,尿糖 (+),尿酮(-),尿镜检(-)。

  1.最可能的诊断是

  A.肝硬化,并发肝性脑病

  B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.脑血管病

  E.尿毒症

  答案:A

  2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查

  A.血气分析

  B.肾功能

  C.血氨

  D.肝功能

  E.腹部CT

  答案:C

  3.如果患者烦躁不安,不宜选用

  A.东莨菪碱

  B.地西泮

  C.水合氯醛

  D.扑尔敏(氯苯那敏)

  E.异丙嗪

  答案:C

  4.对此患者的治疗,下列各项中不正确的是

  A.禁食蛋白质

  B.口服乳果糖

  C.静滴精氨酸

  D.肥皂水灌肠

  E.补充支链氨基酸

  答案:D

  (241~243题共用题干) 

  9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。

  1.最可能的诊断为

  A.食物中毒

  B.急性胃肠炎

  C.急性乙型肝炎

  D.急性甲型肝炎

  E.药物性肝炎

  答案:D

  2.应进一步做哪项检查,以确诊病原

  A.anti-HAVIgC

  B.乙肝五项

  C.anti-HAVIgM

  D.腹部CT

  E.胸部平片
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