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目前认为吸入60%~70%的氧在101.325kPa下可安全使用24h;40%~50%的氧则能继续使用24h;如吸氧浓度大于40%,2~3天后氧中毒的可能性大为增加。所以对需要氧疗的患者应有的放矢,不能因低氧血症而盲目提高氧浓度(如有肺内右向左分流的存在,提高吸氧浓度无效)。
第3节 吸痰术
1. 如何选择吸痰方法?
一、目前多采用电动机械管理系统吸痰,可谓最佳方法。
二、脚踏吸引器吸痰:在无电源情况下不能使用电动吸引器,可采用脚踏吸引器进行吸痰。
三、注射器吸痰:在无上述设备而需急救吸痰时。
四、口吸:当病人的生命受到极其严重威胁,又无上述设备进行吸痰时,可进行口对口吸痰术。
2. 重症昏迷病人吸痰应注意什么?
昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开,再行吸引。如气管内吸痰,待病人吸气时,快速将导管插入,自下而上边退边左右旋转导管,消除气道分泌物,并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中,如病人咳嗽厉害,应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管,以免痰液堵塞。
3. 意识清楚的病人能否吸痰?
可以
第4节 放置胃管
1. 如何防止胃管进入气管?
在下胃管时嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下至45—55cm处;昏迷病人应先将病人头向后仰,插至咽喉部,需用一手托起头部,使下领靠近胸骨柄(以增加咽喉部通道的弧度)再插至需要的长度
2. 胃管进入气管和胃内有何不同?
(1)将胃管外口置于水杯中,如无气泡连续出现,多说明已在胃内,若有气泡连续出现,且与呼吸相一致,表示已误入气管内。
(2)向胃管内注入少量空气,同时用听诊器于病人上腹部听诊,如闻气过水声,可判断为胃管进入胃腔。
3. 放置胃管应注意哪些问题?
一 在下胃管时嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下至45—55cm处;昏迷病人应先将病人头向后仰,插至咽喉部,需用一手托起头部,使下领靠近胸骨柄(以增加咽喉部通道的弧度)再插至需要的长度
二检查胃管置:入位置下至需要的长度后检查胃管置入位置: 1 用注射器抽吸,有胃液抽出,证明胃管在胃里;2 用注射器从胃管末端注入10mL空气,同时置听诊器于剑突下,能听到气过水声,证明胃管在胃里
第5节 导尿术
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