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症状与病史采集(第一站考试内容)

发布时间:2006-06-29 13:55     点击:
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(二)循环系统疾病

常见二尖瓣狭窄、先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭、高血压心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动静脉瘘等。

(三)其他

血液病(血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血)、急性传染病(流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病)、肺出血肾炎综合征、尿毒症、气管、支气管宫内膜异位证、胸部外伤、肋骨骨折、医疗操作(胸、肺穿刺、活检、气管镜检查)等。

2. 简述咯血与呕血的鉴别。

表2 咯血与呕血的鉴别

  咯血 呕血
病因 肺结核、支气管扩张,肺癌、肺炎、肺脓肿,心脏病等 消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胆道出血等
出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹不适、恶心、呕吐等
出血方式 咯出 呕出、可为喷射状
出色 鲜红 棕黑、暗红、有时鲜红
血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液
反应 碱性 酸性
黑便 除非咽下、否则没有 有,可为柏油样便,呕血停止后仍持续数目
出血后痰 带有血痰数日 无痰

第10节 消瘦

1. 消化与吸收障碍所致的消瘦的疾病有哪些?

一、病因

1.内分泌代谢疾病 甲亢、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退。

2.消化与吸收障碍性疾病。

3.慢性消耗性疾病。

4.药物因素。

5.严重创伤与烧伤所致的消瘦。

(二)、神经—内分泌及代谢疾病所致的消瘦

1.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是产生消瘦最常见的内分泌疾病之一。由于甲状腺激素分泌过多,使机体基础代谢率增高,促进物质代谢,分解代谢过于旺盛,食欲虽亢进,但体内大量养分消耗太多,因而引起体重明显下降。因此,临床上没有明显原因的消瘦病者应考虑本病的可能性。应给予相关检查。

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