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发布时间：2006-06-29 13:55     点击：

3、呼吸道受压 纵隔肿瘤、胸骨后甲状腺、肺门或支气管淋巴结结核、肺囊肿、尘肺、弥漫性肺间质纤维化、结节病、肺癌、放射性肺炎、胸腔积液、气胸等。

（二）心血管疾病

风温性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病等所致左心衰竭引起肺淤血、肺水肿，或因右心及体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时，肺泡及支气管炎内漏出物或渗出物，刺激肺泡壁及支气管黏膜，导致咳嗽。

（三）中枢神经因素

从大脑皮质发出冲动神经传至延髓咳嗽中枢，可随意引致咳嗽，脑炎、脑膜炎也可引起咳嗽。

（四）其他

过敏因素如过敏性鼻炎、支气管哮喘等；刺激性气味如冷、热空气、氯氨、二氧化碳、硫酸、硝酸等、膈疝、膈下脓肿、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、尿毒症等。

气管、支气管及肺实质受到物理或化学的刺激，感染或过敏都可发生炎症而形成痰液。

咳痰

气管、支气管及肺实质受到物理或化学的刺激，感染或过敏都可发生炎症而形成痰液。

（一）支气管疾病

急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管内膜结核、异物、肿瘤、支气管扩张、肺脓肿等。

（二）肺部疾病

肺部感染疾病如细菌性、病毒性、支原体、真菌、寄生虫等。肿瘤、肺水肿、肺栓塞、结节疾肺间质纤维化，肺泡蛋白沉着症等。

（三）其他

系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淋巴瘤等所致肺浸润。

2． 咳嗽音调的变化有何临床意义？

1、咳嗽声音嘶哑，多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。

2、金属单调咳嗽，见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管。

3、犬吠样咳嗽，见于会厌，喉部疾患和气管受压。

4、咳嗽声音低微或无声，见于极度衰弱或声带麻痹患者。

第9节 咯血

1． 咯血常见的病因是什么？

一、病因

咯血可以由许多疾病引起，其中最主要的是呼吸系统疾病及循环系统疾病。

（一）呼吸系统疾病

常见肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊肿、支气管结石、矽肺、肺转移癌等。

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