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发布时间：2006-06-29 13:53     点击：

（二）中等量至大量心包积液 X线诊断比较容易。①心影增大，心缘上的弧段分界不清；②大血管影缩短，液体充盈所致。呈烧瓶状；③心包向两侧扩张，由于在膈上的附着点比较固定，所以心膈角变得非常锐利；④心脏搏动减弱或完全消失；⑤两肺野清晰，有助于和心力衰竭的鉴别。

由于心肌病引起全心增大，以心室扩张为主。X线征象为心脏向两侧增大，搏动减弱。此型心肌病与心包积液容易混淆。

3． 右心室增大的主要X线征象是什么，见于哪些疾病？

右心室增大的表现如下①右心室主要向前、向左、向后增大，心呈二尖瓣型；②心腰变为丰满或膨隆；③相反搏动点下移；④右前斜位，心前缘下段膨隆，心前间隙变窄；⑤左前斜位，心室膈段增长，室间沟向后上移位。

右心室增大常见的原因为二尖瓣狭窄、慢性肺原性心脏病、肺动脉狭窄、肺动脉高压、心内间隔缺损和Follot四联症等。

第9节 正常腹平片

1． 腹平片上实质器官的正常表现是什么？

实质器官： 肝、脾、胰、肾等是中等密度，但借助于器官周围或邻近的脂肪组织和相邻充气胃肠的对比，于腹平片上，可显示器官的轮廓、大小、形状及位置。正位片在部分患者可显示肝下缘，肝下缘与肝外缘相交形成肝角，一般呈锐角。脾上极与左膈影融合，下极较圆钝。而肾沿腰大肌上部排列。胰腺于平片上不易显示。子宫偶尔显影，位于膀胱上缘上方呈扁圆形软组织影。

2． 空腔脏器在腹平片上的主要表现是什么？

空腔器官： 胃肠道、胆囊、膀胱的脏壁为中等密度，依腔内容物不同而x线表现不同。胃、十二指肠球部及结肠内可含气体，于腹平片上可显示其内腔。小肠除婴幼儿可有积气外，一般充满食糜及消化液，与肠壁同属中等密度，因缺乏对比而不能显示。如胃内有较多固态食物，结肠或直肠内有较多粪便，由于它们周围有气体衬托，故可显出软组织密度斑片或团块影。结肠分布于腹部四周。膀胱和胆囊周围有较多脂肪，也可显示部分边缘。

第10节 肠梗阻

1． 如何鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻？

如见到“假肿瘤”征或(和)“咖啡豆”征，空回肠换位，小跨度蜷曲肠袢等征象均提示有绞窄存在，临床则表现有持续性腹痛，阵发性加重，以及有腹膜炎或休克征象。

2． 小肠梗阻与结肠梗阻有何不同？

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