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发布时间：2006-06-29 13:53     点击：

生长速度及临床特点 慢，可数年不变，慢性咳嗽，咳血，低热。 进行性增大，数月即可成倍增长，无发热及中毒症状，咳痰中带血丝。

大小、形状、密度、边缘 直径1—3CM，多为圆或椭圆形，边缘锐利呈分叶状，密度不均可含有钙化灶或透光区。 直径2—5CM，多为卵圆或不规则形，边界模糊，呈分叶或有脐样切迹，短毛刺，密度小者淡而不均，大者浓而较均。

空洞、卫星灶、钙化 常见近肺门侧呈新月形或厚壁，常见“卫星灶”，呈斑点或条索状，常见钙化点、片斑、环状。 少见，多为厚壁，内缘凹凸不平，有癌结节。无“卫星灶”，极少有钙化。

2． 干酪肺炎的主要X线诊断是什么？

1）大叶性干酪性肺炎

①肺段或肺叶的大部分呈致密性实变，轮廓与大叶性肺炎相似，但密度较高。

②可见大片致密影中有虫蚀样空洞。

③同肺或对侧肺内播散性病灶。

2）小叶性干酪性肺炎

①表现为两肺内分散的小叶性致密影。

②病灶有时与大叶性同时存在，并伴播散灶和虫蚀样空洞。

3． 空洞（厚壁性）如何鉴别诊断？

（1）肺癌性空洞

1）上叶前段多见，多在外周部位，发病缓慢，无发热，中毒症状。

2）圆形孤立肿块，偏心不规则空洞，洞壁厚，内缘凹凸不平，可查到癌细胞。

（2）肺脓肿空洞

1）上叶后段及下叶背段多见，有急性发病史，高热塞战。

2）在炎性浸润基础上的空洞，与周围肺组织无明显界线。可有纤维索条影。

3）洞壁厚，多有液面，内缘大都光滑，无“卫星灶”

第8节 心脏扩大

1．左心房增大的X线表现及风心病的二尖瓣狭窄的各房室大小如何改变？

左房增大 主要见于二尖瓣病变，左心室衰竭和一些先心病等。左房增大主要发生在体部，可向后、右、左及上四个方向增大。

其X线表现：

1）食管中段（左房段）受压向后移位，可有轻、中重度移位。

2）心右缘出现增大的左房弓影，心底部双心房影或双重密度增浓影。

3）心左缘呈四个弓段，即左心耳突出，第三弓形成。

4）左主支气管受压抬高。

2．心包积液及心肌病的主要X线表现是什么？

（一）少量积液（200～300ml） 不易发现，侧位胸片可见心影向后增大，下腔静脉影消失。

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