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发布时间：2006-06-29 13:44     点击：

(5)伴随症状：局部皮肤有无开放，有无其它合并伤的表现(10分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.药物过敏史及外伤手术史。(10分)

2.与该病有关的其他病史：骨骼疾病史 (20分)

二、问诊技巧得分：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：左小腿骨折(胫/腓骨)

试题 5 答案

简要病史：男性，58岁。左侧胸痛10天，咳嗽、发热1周。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)

(1)发病诱因，有无理化因素刺激、过劳等(5分)

(2)胸痛部位有无炎症、疱疹等。胸痛的性质，缓解或加重的因素(10分)

(3)咳嗽的性质，与胸痛是否有关，有无咳痰(10分)

(4)发热的热型、体温(10分)

(5)一般情况：二便、食欲、睡眠(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.有无药物过敏史(10分)

2.有无心脏病史及结核病史(20分)

二、问诊技巧：共20分

1.条理性强、能抓住重点(10分)

2.能够围绕病情询问(10分)

提示：本病考虑左侧结核性渗出性胸膜炎

试题 6 答案

简要病史：男性，56岁。呕血1天，血压下降半小时，既往有慢性肝脏病史。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一、问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)

(1)发病诱因：有无暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等(5分)

(2)呕血的性状、量与次数。是否有黑便、大便次数、性状及量(10分)

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