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发布时间：2006-06-29 13:44     点击：

2.与该病有关的其他病史：高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史(20分)

二、问诊技巧得分：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

提示：本病考虑溃疡病穿孔

试题 3 答案

简要病史：男性，55岁，呕血伴剧烈的上腹部痛5小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一．问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1．根据主诉及相关病史询问 (40分)

(1)呕血发生的诱因、颜色、次数和量(5分)

(2)腹痛的性质，加重或缓解的因素(10分)

(3)消化道症状：有无恶心、返酸、嗳气等(10分)

(3)伴随症状：有无发热、口渴、心悸、冷汗、晕厥等。(10分)

(4)二便有无颜色、次数、量的改变，近期有无体重下降(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.药物过敏史(10分)

2.与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病史、肝炎病史、饮酒史、口服阿司匹林和皮质类固醇药物及血吸虫病等(10分)

二、问诊技巧得分：共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

试题 4 答案

简要病史：女性，45岁，左小腿外伤后疼痛、肿胀、畸形、活动障碍3小时。

请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟；分值：100分

标准答案:

评分要点：

一．问诊内容：共80分

(一)现病史(50分)

1．根据主诉及相关病史询问(40分)

(1)受伤情况：受伤时间、受伤地点、致伤源及致伤条件(2分)

(2)受伤的细节：包括暴力的程度、着力部位、作用力方向、体位 (8分)

(3)受伤后的一般状态，意识状态，生命体征，包括血压、脉搏 (10分)

(4)疼痛的部位、性质，肿胀的程度，畸形及活动障碍等情况(10分)

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