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急性心衰体查时注意?(根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。)
9. 如何检查患者胸部?
10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释?
11.老年人导尿如何向家人交代?
12. 疑似非典病人,如何向家属交代病情
六、多媒体
心音:心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音,伴腋窝传导、舒张期杂音
肺听诊:呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音
心电图:正常心电图,急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大
X线:骨折,胃癌(同时有龛影和充盈缺损)、右侧胫腓骨骨折、右侧大量胸腔积液、普大心、肠梗阻、正常腹部平片、转移性肺癌、结核球、膈下游离气体、左上肺浸润性TB、左肺下叶肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心
(二)
第一站病史采集
1、 女 28 心悸 眼胀伴体重下降3月
2、心悸
3、40岁男性,右上腹痛伴发热4天,皮肤黄染2天.(66号)
4、间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
5、肺癌
6、女,38岁,腹痛腹泻伴里急后重3天
7、呕血2小时
8、男性,35岁左右(记不清了)腹痛,寒战,高热,皮肤黄染2天
9、恶心、呕吐1个月,尿黄1周
10、胆囊炎
11、右胸痛,咳嗽。发热3天
12、反复咳嗽、咳痰、喘息30年,劳力性呼吸困难10年
13、慢性细菌性痢疾
14、左膝化脓性关节炎
15、男,40岁,间断中腹部疼痛8年,2天来伴呕吐
第一站病史分析
1、胃溃疡
2、肩关节脱位
3、17岁男性,多饮多尿乏力1月余,恶心呕吐4天,左扁桃体2度肿大,咽充血,其父有糖尿病史,血糖22mmol/L,尿糖++++,酮体++++,WBC14*10^9/L,中性70%
4、大叶性肺炎伴感染性休克
5、慢性病毒性肝炎活动期
6、胸部外伤后呼吸困难3天
注意主要就是鉴别诊断要清楚
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