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2005年实践技能考试部分试题二

发布时间:2006-06-29 13:41     点击:
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收集共分四部分

(一)

一、病史采集

1.男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。

2.女性,54岁,间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。

3.男性,62岁,发作性胸痛3月。

4.女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。

5.女性,44岁,上腹痛4年,呕血1天。

6.男性,50岁,腹痛、腹胀伴恶心2天。

7.农民,41岁,昏迷口唇樱桃红色1少时。

8.女性,32岁,双下肢水肿并胸闷、低热、盗汗3月。

9.男性,60岁,反复上腹部疼痛6月,便血3天。

10.女性,20岁,颜面水肿5天。

11.男性,26岁,咳嗽2周、咳血1周。

12.男性,40岁,便后滴血1月。

13.女性,30岁,腹痛、腹泻5年,脓血便1年,复发1周入院。

14.男性,35岁,左上腹胀、腹痛伴黄染2天。

15.女性,26岁,心悸2年,再发1小时。

二、病例分析

1.男 45岁 因“口渴 消瘦 多尿 1年”

现病史:除了典型的DM的三多一少症状以外 还提供了 无心悸

查体 (-)

实验室: 随机血糖 12.4

2.中年男性,反复上腹痛3年,突发剧烈腹痛2小时

反复腹痛在进餐后疼痛缓解,查体:有屈膝体位,板状腹,肝浊音界叩不清。腹部平片见右膈下游离气体

3.男性,56岁,平时血压180/110,服用药物控制在150/90,3小时前突发头痛,昏倒,左侧鼻唇沟消失,左侧肢体瘫痪,肌肉张力0级,左侧病理反射阳性。

4.50岁,胸部压榨性疼痛四小时

心肌酶,心电图心梗表现

5.老年女性,髋部着地,生命征正常。轻微屈髋屈膝琦型,伴足跟扣击痛和腹股沟中部的压痛.

6.间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。

血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高

7.年轻女性,已婚,尿急、尿频、尿痛3天

下腹中部轻压痛,肾区叩痛阴性

wbc :10 N:0.80

8.患者男19岁,1小时前摔伤,左侧胸部着地,现患者感呼吸困难,发绀。查体:患者气管右偏,左侧第6肋骨有骨擦感,第四肋骨以下叩浊,胸片:左侧胸部外高内低弧形影。
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