考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师模拟题 >> 内科学风湿及结缔组织病习题及答案5

发布时间：2006-06-29 13:34     点击：

 

61. 患者，女性，30岁，口眼干燥，对称性双手小关节肿痛伴晨僵10个月，近两周来出现双侧颞颌关节，膝关节肿痛，巩膜黄疸伴乏力、纳差，吃饭必须汤水送下。 发病以来曾发作三次低钾麻痹。谷丙转氨酶60u／L，谷草转氨酶120u／L，白蛋白36g／L，球蛋白57g／L，A／G0.63，总胆红素 48mmol／L，直接胆红素13mmol／L，间接胆红素35mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+135mmol／L，C1- 98mmol／L，Ca2+2.75mmol／L；血常规：WBC5.3乘以十的九次方／L，RBC3.5乘以十的十二次方／L，Hb90g／L，血小板 9.5乘以十的九次方／L，尿pH8.0，RFl：160（+），ANA+，SSA+，SSB+，ESR150mm／h.肝炎病毒检查阴性。最可能的诊断是

　　A.类风湿关节炎＋慢性活动性肝炎＋周期性低钾麻痹

　　B.类风湿关节炎＋原发性干燥综合征

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.原发性干燥综合征

　　E.类风湿关节炎＋继发性干燥综合征

　　答案：B

　　62. 患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛， 无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎巳风湿性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.反应性关节炎

　　答案：B

　　63.女性，13岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方／L，ESR48mm／h，抗O效价1：1250／ml，ANA（+），最可能诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.坏死性血管炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.少年型类风湿关节炎

　　E.创伤性关节炎

　　答案：A

　　64.女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4乘以十的九次方／L，ESR47mm／h.该患者最可能的诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.系统性红斑狼疮

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