213.男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖+ +,尿蛋白+ + +,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
答案:E
214.中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑
A.单纯性肥胖
B.Cushing综合征
C.慢性肝病
D.糖尿病
E.下丘脑综合征
答案:D
215.女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理
答案:C
216. 女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33. 3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15乘以十的九次方/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑
A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
答案:B
217.女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为
A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸性酸中毒
答案:A
218.中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白++、尿糖+++,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑
A.糖尿病