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内科学造血系统疾病习题及参考答案6

发布时间:2006-06-29 13:25     点击:
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 166.男,15岁,一周前因受凉而低热,流涕,自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb∶120g/L,WBC∶12 乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.8,血小板160乘以十的九次方/L,尿蛋白(+),红细胞10~20/HP,白细胞5-10/HP,颗粒管型1~2/HP,此病人最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.泌尿系结石

  C.急性肾小球肾炎

  D.过敏性紫癜

  E.药物疹

  答案:D

  167.女,22岁,月经血多,皮肤紫癜三个月,Hb∶110g/L,WBC∶4.6乘以十的九次方/L,血小板30乘以十的九次方/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞56个,其中颗粒型0.80,裸核0.20,未见产板型巨核细胞,该患者最可能的诊断是

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性特发性血小板减少性紫癜

  C.血栓性血小板减少性紫癜

  D.弥散性血管内凝血

  E.过敏性紫癜

  答案:D

  168.女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb∶60g/L,RBC∶1.8乘以十的十二次方/L,WBC∶4.6乘以十的九次方/L,血小板:36乘以十的九次方/L,CoombsTest(+),尿RousTest(-),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0. 32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多的球形红细胞及泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,裸核0.08,未见产板型,该患者最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.弥散性血管内溶血

  E.Evens综合征

  答案:E

  169.男,12岁,自幼受伤后出血不易自止,时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT∶5分钟(出血时间测定器法),叮∶12秒,INR值0.98,APTT∶20分钟,可被硫酸钡吸附血浆纠正,而正常人血清不纠正,此患者应诊断为

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.FⅪ缺乏症

  D.血管性血友病(vWD)

  E.维生素K缺乏症

  答案:A
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