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(424~426题用题干)
男,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿性啰音。
1.此时诊断为:
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.肾性高血压
E.老年人高血压
答案:B
2.经治疗血压降至180/105mmHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素<1OOμg,VMA<10mg,酚妥拉明试验,静注5mg后,下降20/10mmHg,此时进行何种检查最为适宜:
A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT
D.血清醛固酮
E.肾脏B超
答案:D
3.入院时首选哪种药物最适宜:
A.甘露醇静滴
B.硝普钠静脉点滴
C.硝苯地平含服
D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入
E.硝酸甘油含服
答案:B
(427~428题用题干)
女,70岁,高血压10年,近检查心电图示Sv1+Rv5=3.6mV,超声心动图示,室间隔厚度13mm,左室后壁12.5mm.
1.该患者高血压合并:
A.冠心病
B.左室肥厚
C.心肌梗死
D.室壁瘤
E.充血性心力衰竭
答案:B
2.其降压最佳选择哪类药物:
A.利尿剂
B.α1受体阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI
答案:E
(429~431题用题干)
某患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。
1.病人体检时,最有诊断意义的体征为
A.心尖区响亮的全收缩期杂音
B.心尖区可闻及心包叩击音
C.心界扩大
D.血压下降、脉压差减小
E.双肺湿啰音及颈静脉扩张
答案:A
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