214.女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是
A.胸水量大
B.伴有其他浆膜炎
C.高热
D.抗结核药物治疗
E.肺内有病灶
答案:D
215.男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要
A.休息和营养
B.胸腔抽液,早期每周至少两次
C.胸腔注入抗结核药物
D.胸腔注入地塞米松
E.肋间插管引流
答案:B
216.女,65岁,有结核病史10年,未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑
A.浸润型肺结核
B.慢性血行播散型肺结核
C.结核球
D.纤维空洞型肺结核
E.慢性肺脓肿
答案:D
217.男性,23岁,低热两月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到结核杆菌,最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.支气管扩张症
D.支气管内膜结核
E.结节病
答案:D
218.女,23岁,患右上肺结核并空洞,曾用过INHO.3g/天,RFPO.4g/天,EMBO.75g/天,治疗3个月后症状消失,即停药。1年后出现低热,复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因
A.化疗方案不合理
B.机体免疫力太差
C.未规律用药
D.停药过早
E.细菌耐药
答案:D
219.45岁肺结核患者,3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml,查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、AVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确
A.快速静脉推注垂体后叶素
B.咳必清镇咳
C.配血以备急用
D.继续抗结核治疗
E.小剂量镇静剂