考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师模拟题 >> 病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱一

发布时间：2006-06-29 12:22     点击：

2 AB

概念：隔绝空气的全血标本，在实际血氧饱和度和PaCO2 条件下测得血浆中HCO3-浓度。

正常值：AB=SB

意义：

（1）判断呼吸及代谢双因素的指标。

（2）AB与SB差值反映呼吸因素的变化。

四 缓冲硷（buffer base ,BB）

概念：血液中一切具有缓冲作用的负离子总和。

正常值：45～55mmol/L

意义：反映代谢因素的指标。

五 硷剩余（base excess ,BE）

概念：

在标准条件下（37-380C，血氧饱和度100%，用PaCO240mmHg气体平衡及血红蛋白150g/L），用酸或硷将1L全血或血浆滴定到pH为7.4时所用的酸或硷量。用酸滴定称硷剩余（BE），用硷滴定称硷缺失（-BE）。

正常值：0± 3 mmol/L

意义：反映代谢因素的指标。

六 阴离子间隙（anion gap , AG）

概念：血浆中未测定阴离子（UA）与未测定阳离子（UC）的 差值。

AG=UA-UC

AG = Na+-( HCO3- +CL-)

= 140 - (24 +104)

= 12 mmol/L

正常值：10～14 mmol/L

意义：反映代谢因素，区别不同类型代谢性酸中毒。

常用指标小结

1 区分酸硷中毒：pH

2 反映代谢因素指标：SB，BB，BE，

AG，AB

3 反映呼吸因素指标：PaCO2

第三节 碱平衡紊乱分类

一 根据pH变化

1 酸中毒

pH<7.35

2 硷中毒

pH>7.45

二 根据起始病因

1 呼吸性酸碱平衡紊乱

[H2CO3]原发改变

2 代谢性酸碱平衡紊乱

[HCO3-]原发改变

三 根据代偿状况

1 代偿性

[HCO3-/ H2CO3]=20/1；

pH=7.35～7.45

2 失代偿性

pH超出正常范围。

四 根据酸硷丢失状况

1 单纯性酸碱平衡紊乱：

2 混合性酸碱平衡紊乱：

（1）双重混合性酸碱平衡紊乱

（2）三重混合性酸碱平衡紊乱

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