考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师真题 >> 2005年实践技能考试部分真题（二）

发布时间：2006-06-29 11:26     点击：

８．有无手术外伤史，有无输血史，有无药物／食物过敏史

９．有无家族史，遗传病史

１０．个人史：有无冶游史，有无烟酒嗜好，有无毒／麻嗜好，工作居住环境如何

2.病史分析:女,因车祸2小时入院,四肢无力,面色苍白.PE:BP:80/60mmHg，p：120次／分，头颅无外伤，左胸下部可见皮肤淤斑，有压痛，全腹压痛，腹穿可见不凝血液

诊断：１．脾破裂（外伤性）

      ２．休克（失血性）

      ３．胸外伤待排

鉴别诊断：１．胸腹联合伤　

          ２．肝左叶破裂（外伤性）

          ３．皮肤挫裂伤　

          ４．血液性疾病

          ５．其他原因致休克（感染性）

诊断依据：病史照抄

完善检查：１．腹部b超，胸腹连透（x－ray）／腹部＇胸部ct必要时查颅脑ct

          ２．blood／urine／stool-routine

          ３.凝血功能

          ４.心电图

          ５．肝肾功能

治疗方案：１．积极抗休克，补血补液对症治疗

          ２．急症手术，剖腹探察，睥切除

          ３．术后抗感染，营养支持治疗

          ４．中医中药对症支持

          ５．请示上级医生指导治疗

以上是第一站的内容，时间２１分钟，总分３０分

第二站：多媒体，时间１８分钟，总分３０

１．胸部听诊，支气管音及锣音

２．心脏听诊，舒张起连续性４级杂音，心前区广泛传导

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