考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师真题 >> 2005年实践技能考试部分真题（二）

发布时间：2006-06-29 11:26     点击：

病史采集是呕血2小时(好简单的病史!) 

病历分析是:主诉:心悸多汗消瘦3~个月 p hr 114bpm  甲状腺2度大 右侧摸到结节  辅助检查没给 有第一心音亢进 双手平举有细颤  没有心大 于是我诊断:甲亢  甲状腺结节性肿大（有抽到61号题的同事好象也跟我一样）

第二站就是这个了:跟去年的一样  看来去年的那份考题很有价值，那位楼主怎么那么晚才发布呀

心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出相应部位）（18分）

提干是一患者心悸胸闷3小时,自摸脉搏有停搏)问作为住院医生给患者体检时,听诊应注意什么?

(1)考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置（5分）；

①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。（1分）

②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。（1分）

③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。（1分）

④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。（1分）

⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。(书上说右缘也可以的)（1分）

(2)听诊顺序正确（5分）；

从二尖瓣区开始      肺动脉区       主动脉区      主动脉第二听诊区      三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。

(3)能表达心脏听诊主要内容（6分）。

心率（1分）、心律（1分）、正常心音、心音改变（正常、异常）（1分）、心脏杂音（正常、异常）（2分）、心包摩擦音（1分）等。(我觉得我已答完这些了,老问我还有什么)

(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？（1分）(这三个我只挨问了这个而已)

②什么是三音心率？包括哪些？如何区别？（1分）

③什么是奔马律？说明什么问题？（1分）

试题编号5：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分)

(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）；

(2)戴无菌手套（5分）。(我准备了手套,说按严格要求要戴手套,问考官要带吗?他说可以不带,于是没做这步)

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