考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师真题 >> 2005年实践技能考试部分真题（二）

发布时间：2006-06-29 11:26     点击：

22号题第一站病史采集 女 28 心悸 眼胀伴体重下降3月考虑甲亢

      病史分析 胃溃疡

第二站1呼吸节律 陈施呼吸2正常心电图3心肌缺血4胫腓骨折5升结肠癌6医德7

第三站 心脏视诊触诊 导尿

      提问

1.异常搏动见于部位

  胸骨左缘底三四肋间：右心室肥大

  剑突下搏动：右心室肥大或胸主动脉瘤

  心底部：肺动脉扩张或肺动脉高压

2.脉压减小见什么疾病

   主动脉狭窄、心包积液和严重心力衰竭。

3.导尿适应症

   尿潴留，留尿做细菌培养，保留导尿观察每小时尿量，盆腔手术术前准备



胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

叩诊方法：在左锁骨中线前胸下部，自上而下间接叩诊，由肺区清音变为鼓音，即为胃泡鼓音区上界，再作水平方向（左右方向,由鼓音变浊音）叩诊鼓音区大小，作出标记即为左右界。

临床意义:其上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘。正常时此区大小大小则受胃泡含气量的多少和周围器官组织病变的影响，此区明显缩小或消失可见于脾肿大，左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大（不会使鼓音区完全消失），也见于急性胃扩张或溺水患者

消失建于溺水、急性胃旷长

胃底穹隆含气所致，

减弱见于脾肿大 ，急性胃扩张，溺水患者

是胃底穹窿含气所致！增大见于胃旷张，缩小见于胸，腹腔积液，肝脾肿大等等 



题号34

病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天

病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克

体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提睾反射消失是什么受损！

操作：伤口换药

心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗

心听诊：房颤X片：1.肺癌2.肠梗

女性,26岁,腰痛伴血尿2天!

糖尿病--眼球检查---心脏按压!--心电图两个,胸片两个--听诊两个

发表评论： 匿名发表 用户名: 查看评论

您将承担一切因您的行为、言论而直接或间接导致的民事或刑事法律责任 留言板管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容 本站提醒：不要进行人身攻击。谢谢配合。