肺听诊:右侧呼吸音较左侧粗
心听诊:房颤
X片:1.肺癌2.肠梗
39号题
病史采集:高血压病,急性左心衰。
操作技能:血吸虫病的临床表现,腹部触诊,心肺复苏。
多媒体:听诊肺炎、呼吸音减弱;还有一个心脏杂音没听出来(没搞过内科);x线腓骨骨折、右下肺炎;心电图室早、急性心梗;医德医风。
多煤体心电图 正常 3度房室传到阻值 胃癌 气胸 男医生检查女人要第三人在场
1、病史采集:
慢性细菌性痢疾
病例分析:
急性肾小球肾炎、肾性高血压
2、第二站:
(1)、考官念了一个病例,说是一个青年最近有上呼吸道感染症状,发热,其父亲死于高血压,问除了照胸片、量体温以后还要作什么进一步检查?
(2)、量血压,把过程和注意事项边做边说就行了。这个简单。
然后考官问如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg,那见于 什么病?这个我没回答上。
(3)、病例:有一个年轻人服了毒物,让你现场演示插胃管洗胃,并且说出插胃管洗胃前要做什么准备?插胃管完了后要做什么?插胃管的适应症?
3、第三站:
一张肺部听诊、一张心脏听诊、两张心电图、一张腹部平片、一张胸片和一个医德医风题(关于不要泄漏病人隐私的)
病史采集:右胸痛,咳嗽。发热3天
病例分析:21岁女性。已婚。右下腹剧痛2小时...
操作:腹穿
查体:胆囊触诊
病史采集:男性,35岁左右(记不清了)腹痛,寒战,高热,皮肤黄染2天
病历分析:心绞痛,很简单。我的诊断是:冠心病 心绞痛 偶发室早 心功能三级。
基本操作:一个左侧气胸病人,一段病史,然后说胸穿抽气的操作。
体格检查:气管的触诊,另一个是左侧张力性气胸病人,肺部的视触扣听可以见到什么异常的体征?
多媒体:
1.肺部听诊:病史一看就是一左侧气胸病人,选左侧呼吸音减弱。(气胸,又见气胸)
2.心脏听诊:这个我错了。答案可能是舒张期吹风样杂音?心痛,5分啊
3.x光:右侧气胸和胃癌(考到这里我已经哭笑不得了,我上辈子和气胸有仇?)
4.心电图:室早和窦速。