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34号题
病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克
体格检查:浅反射(一定要把所有反射的都记完全,还要记住神精受损的部位!!!问了两侧和一侧提睾反射消失是什么受损!
操作:伤口换药
心电图:1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊:右侧呼吸音较左侧粗
心听诊:房颤X片:1.肺癌2.肠梗
女性,26岁,腰痛伴血尿2天!
糖尿病--眼球检查---心脏按压!--心电图两个,胸片两个--听诊两个
医德医风:病人送红包!
一侧提睾反射减弱或消失见于锥体束损害,
双侧消失见于腰髓1-2节损害
山东34号题
第一站:病史采集:女性,20岁,颜面浮肿5天。
病例分析:中年男性,间断性上腹痛3年,加重三天。三年前因饮食不当后出现上腹痛,腹胀,伴恶心,无呕吐,无烧心泛酸。服胃药后好转。3年来反复发作,多于秋冬,冬春交界时发作,进食后疼痛加重,空腹时缓解。近3天劳累后加重。
查体:腹软,剑突下压痛,余无异常。血红蛋白,白细胞正常。腹部B超:肝胆胰脾肾未见异常。
第二站:查体:眼部(眼球运动,对光反射,调节与辐辏反射,震颤)问瞳孔缩小见于什么情况。辐辏不良见于什么。
操作:胃大部切除术的消毒,及消毒后穿手术衣。
(消毒铺巾完毕后,执行者仍需手臂浸泡酒精2-3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂,然后方能穿手术衣及戴手套。)’这点我忘了,大家可要注意了。
第三站:上机:肺部听诊(大叶性肺炎)听诊右下肺,答案:有支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音,肺泡呼吸音增强,其余的忘了,我的听诊太差,实在不知该选什麽。
指出图示是什麽听诊区。心电图:室速,阵发性室上速。读片:右胫骨骨折,结肠癌。医德:不要收红包。
35号题
外周血管检查
36号题
病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克
体格检查:浅反射(一定要把所有反射的都记完全,还要记住神精受损的部位!!!问了两侧和一侧提反射消失是什么受损!
操作:伤口换药
心电图:1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞
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