考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师指导 >> 病史采集例题－急性胰腺炎

发布时间：2006-06-29 10:17     点击：

　　男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时
［疾病诊断］
　　急性胰腺炎
［问诊内容要点］
(一)、现病史
　1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
　　① 腹痛发作情况：部位及放射部位、性质、程度 2分
　　② 有无进食油腻饮食或饮酒史 2分
　　③ 是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀 2分
　　④ 二便情况 1分
2、诊疗经过(3分)
　　① 内科诊治过程 1分
　　② 血常规、淀粉酶检查结果 1分
　　③ 影像学诊断情况 1分
(二)、相关病史(3分)
　　① 胆道系统疾患史 1分
　　② 胃炎和溃疡病史 1分
　　③ 酒精性肝病史及药物过敏史 1分

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