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病史采集例题-右膝化脓性关节炎

发布时间:2006-06-29 10:17     点击:
  男性,8岁, 突发寒战高热,伴右膝关节肿痛三天
[疾病诊断]
  右膝化脓性关节炎
[问诊内容要点]
(一)、现病史
 1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
  ① 有无右膝外伤史 2分
  ② 发热高度,有无其他部位感染性疾病 2分
  ③ 右膝关节疼痛程度,与关节姿势和活动的关系 2分
  ④ 有无游走性关节疼痛 1分
 2、诊疗经过(3分)
  ① 实验室检查情况:血常规, 血培养, 关节液检查等 1分
  ② 影像学检查:膝X线片 1分
  ③ 治疗经过,用药及疗效 1分
(二)、相关病史(3分)
  ① 结核病及接触史 1分
  ② 风湿或类风湿病史 1分
  ③ 药物过敏史 1分
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