考试网 >> 职业资格 >> 医师 >> 医师指导 >> 病史采集例题－梗阻性黄疸

发布时间：2006-06-29 10:16     点击：

　　女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天
［疾病诊断］
　　梗阻性黄疸
［问诊内容要点］
(一)、现病史
　1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
　　① 有无肝炎接触史，药物中毒史 2分
　　② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史 2分
　　③ 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄 2分
　　④ 食欲，体重和睡眠情况 1分
2、诊疗经过(3分)
　　① 内科、传染科诊疗情况 2分
　　② 影像学诊断情况 1分
(二)、相关病史(3分)
　　① 肝胆系统疾病史 1分
　　② 胃十二指肠病史 1分
　　③ 药物过敏史 1分

　　备注：手术证实：壶腹周围癌

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